Resumo:
A Classe III é uma má-oclusão que envolve prognatismo mandibular, retrognatismo maxilar ou uma combinação de ambas as condições. Contudo, em alguns casos, ao invés de uma displasia esquelética real, na verdade há um refl exo funcional de protração mandibular. A esta situação denomina-se pseudo-classe III, ou seja, um refl exo muscular adquirido que simula uma condição de mesioclusão. O diagnóstico diferencial entre estas duas condições baseia-se em uma avaliação facial e radiográfi ca, além da observação da relação molar em posição de máxima intercuspidação habitual (MIH) e de relação cêntrica (RC). Na pseudo-classe III, quando o paciente é manipulado em RC, os molares assumem uma relação normal, enquanto que na Classe III verdadeira a relação de mesioclusão se mantém, em ambas as posições. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico no qual uma paciente portadora de uma pseudo-classe III foi tratada por meio de extração, seguida de Ortodontia fi xa para fi nalização do caso. Cinco anos após a remoção do aparelho, pôde ser observada a estabilidade do tratamento, o que confi rma o sucesso deste tipo de abordagem.
Sensibilidade pode ser definida como uma dor aguda de curta duração causada pela presença túbulos dentinários abertos em uma superfície dentinária exposta. É um problema comum à população adulta com prevalência de 18 a 74% suas causas podem ser divididas em diversos fatores alimentação, bebidas e agressões na gengiva.
Procedimentos realizados no consultório:
- Aplicação de flúor nas áreas exposta
- Restaurações para minimizar sensação dolorosa ( não eliminara a causa)
- Usar escovas macias
- Creme dental anti-sensibilidade dentária
- Creme dental com alta concentração de flúor (Fornecido pelo Cirurgião dentista)
RESUMO
O objetivo desta pesquisa foi avaliar radiograficamente, a efetividade de duas técnicas endodônticas em dentes decíduos humanos com polpa necrosada, apresentando lesão de furca e/ou periapical crônica. Foram selecionados 51 primeiros e segundos molares inferiores decíduos, os quais foram divididos em dois grupos: Grupo I ( 28 dentes ) - pulpotomia com curativo de formocresol entre sessões e obturação da câmara coronária com óxido de zinco e eugenol, e Grupo II (23 dentes) - pulpectomia com curativo com pasta de hidróxido de cálcio (Calen) entre sessões e obturação dos canais radiculares com pasta de hidróxido de cálcio (Calen) espessada com hidróxido de cálcio p.a.. Foram realizadas radiografias padronizadas no ínicio do tratamento e aos 3, 6, 9 e 12 meses de pósoperatório. As radiografias foram escaneadas e inseridas num programa de computador, o qual possibilitou a delimitação da área da lesão fornecendo a sua medida. através dos dados obtidos observou-se que a área da lesão reduziu em ambas as técnicas, com o aumento do período pós-operatório, tendo o formocresol promovido uma redução de 85,96% da área média da lesão, a qual foi estatísticamente diferente daquela produzida pelo hidróxido de cálcio, 73,47%, no final de 12 meses de observação.
P - Para que servem as escovas duras e médias?
R - As escovas duras e médias, são usadas para a escovação de próteses, nunca devem ser usadas nos dentes naturais, ou na gengiva. Pois causarão um desgaste nos dentes e com certeza machucarão a gengiva.P - Quando fazemos uma refeição e não temos uma escova de dente o que podemos fazer para higienizar a boca?
R - Realize um vigoroso bochecho com água, isto ajuda mas não substitui a boa e tradicional escovação. P - Comer alternadamente alimentos frios e quentes causam algum mal aos dentes?
R - Evite ingerir alimentos muito quentes, em seguida de alimentos muito frios, ou vice - versa , pois podem ocasionar rachaduras no esmalte e danos à polpa dos dentes.P - Caso eu tenha perdido um dente em um acidente, é possível reimplantá-lo?
R - Sim. Recolha o dente sem pegar na raiz, coloque-o em um copo de leite (por até 6h) ou na própria saliva (20 minutos) e leve-o imediatamente ao dentista.
porém, isto se o dente não sofreu algum traumatismo. Neste caso o dentista vai ver a indicação do reimplante.
P - Chupar balas ou mascar Chicletes evitam o mau hálito?
R - Temporariamente sim, mas de modo geral não pois a principal causa do mau hálito são as bactérias que se alimentam do açúcar contido nestes produtos. Ao fazer uso de chicletes seu organismo interpretara que esta se alimentando e liberara ácidos gástricos como não haverá alimentos para ser absorvido ocasionara "queimação" e mau hálito.R - Sim, porque normalmente é adoçado com açúcar e, além disso, diminui a salivação e mancha restaurações.
P- Depois do "canal" nunca mais ira doer?
R - Como trabalhamos com bactérias não podemos prometer que esses dentes iram ou não doer. Durante o tratamento endodôntico "canal" fazemos trocas de medicações hidróxido de cálcio que é uma medicação bactericida e esterilização dos materiais mas a alguns casos onde pode voltar a recolonização de bactérias por este motivo paciente devera retornar a clinica periodicamente para controle do tratamento.Observar 48h apos o tratamento se vai ou não haver dor, passando este momento os 3 primeiros meses
R - Língua presa (freio lingual curto) é uma alteração que já nasce com a pessoa, provoca dificuldade na fala e má posição dos dentes. Há cura para este problema, é só procurar um cirurgião dentista.
R - O tártaro é formado quando a placa bacteriana fica muito tempo sem ser removida, principalmente nos locais de difícil higienização, sendo que os minerais existentes na saliva, começam a depositar-se sobre esta placa bacteriana antiga, petrificando-a uma vez petrificada, esta placa passa a chamar-se tártaro. O tártaro, agrava ainda mais a cárie e as doenças periodontais (gengivite e periodontite), pois quando os minerais depositam-se sobre a placa bacteriana, a superfície torna-se rugosa, o que colabora para que uma nova deposição de placa ocorra devido à aspereza da superfície petrificada. Está nova deposição de placa irá petrificar-se com o tempo e desta forma o tártaro irá crescer em espessura, extensão e em gravidade.
R - Sempre fique atento a sangramentos gengivais. Caso eles ocorram, mesmo em que pequeníssimas quantidades, procure o cirurgião dentista, pois se não tratada a origem, pode-se levar ao desenvolvimento da doença periodontal, a qual causa o amolecimento dos dentes por volta da 4ª década de vida.
Esta é uma doença que muitas vezes instala-se na juventude mas mostra suas seqüelas por volta dos 30 a 40 anos e quando a pessoa percebe geralmente já é tarde. O pior de tudo é que esta doença não dói ou dói somente na fase terminal.
P - Durante o clareamento, o que devo e não devo fazer?
R - Deve fazer:
1. Seguir as orientações do dentista.
2. Retirar o dispositivo de clareamento 1 hora antes das refeições e reiniciar 1 hora após.
3. Observar os dentes diariamente no espelho, monitorando o progresso do clareamento.
4. Guardar o dispositivo, para o caso de necessitar de manutenção.
Não deve fazer:
1. Fumar durante o tratamento.
2. Tomar café, chá, Coca-Cola em excesso.
3. Escovar os dentes logo após retirar o dispositivo.
4. Emprestar o produto para outras pessoas.
P - Quanto tempo dura o tratamento doméstico ?
R - Dura de 7 a 10 dias, usando-se durante todas a noites. Pode haver variações a depender do grau de escurecimento e de quanto se deseja clarear.
P - O dente clareado pode escurecer novamente?
R - Sim. Mas nunca como era antes. Após 1 a 2 anos, pode haver a necessidade de uma manutenção, que é feita em 2 ou 3 noites.
P - O que é ATM?
R - ATM é a abreviatura de "Articulação têmporo-mandibular". Essa articulação situa-se logo à frente do ouvido e é responsável pelos movimentos executados pela mandíbula.
Fonte: Revista da APCD
Técnica de Clareamento Mediata
1º ato: Exame radiográfico da excelência do tratamento endodôntico;
2º ato: Escolha da cor do dente a ser clareado e da cor original dos dente do paciente;
3º ato: Abertura coronária, remoção do remanescente do teto da câmara pulpar e remoção da
dentina cariada, quando houver;
4º ato: Tomada das medidas para realização do “plug”;19
5º ato: Isolamento absoluto do campo operatório;
6º ato: Confecção do “plug”de cimento;
7º ato: Condicionamento ácido fosfórico à 37% por 15 segundos e lavagem por 30 segundos,
somente na primeira sessão;
8º ato: Curativo intracâmara pulpar (3 a 5 dias) com pasta de perborato de sódio + peróxido de
hidrogênio à 30%;
9º ato: Troca de curativo por 1 ou mais sessões (dependendo do caso);
10º ato: Repetição do tratamento semanalmente;
11º ato: Lavagem da câmara pulpar para limpeza do agente clareador;
12º ato: Curativo intracâmara pulpar com pasta do pó de hidróxido de cálcio mais água destilada ou
soro fisiológico, por 7 dias, e fechamento provisório da câmara pulpar;
13º ato: Remoção e limpeza da pasta de hidróxido de cálcio, restauração final
1º ato: Exame radiográfico da excelência do tratamento endodôntico;
2º ato: Escolha da cor do dente a ser clareado e da cor original dos dente do paciente;
3º ato: Abertura coronária, remoção do remanescente do teto da câmara pulpar e remoção da
dentina cariada, quando houver;
4º ato: Tomada das medidas para realização do “plug”;19
5º ato: Isolamento absoluto do campo operatório;
6º ato: Confecção do “plug”de cimento;
7º ato: Condicionamento ácido fosfórico à 37% por 15 segundos e lavagem por 30 segundos,
somente na primeira sessão;
8º ato: Curativo intracâmara pulpar (3 a 5 dias) com pasta de perborato de sódio + peróxido de
hidrogênio à 30%;
9º ato: Troca de curativo por 1 ou mais sessões (dependendo do caso);
10º ato: Repetição do tratamento semanalmente;
11º ato: Lavagem da câmara pulpar para limpeza do agente clareador;
12º ato: Curativo intracâmara pulpar com pasta do pó de hidróxido de cálcio mais água destilada ou
soro fisiológico, por 7 dias, e fechamento provisório da câmara pulpar;
13º ato: Remoção e limpeza da pasta de hidróxido de cálcio, restauração final
Programa direcionado a Estudantes de Odontologia, com este software de animação permite visualizar todos os dentes ângulos, faces e raízes dos dentes.
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